Babynahrung und Zöliakie – wann Gluten einführen?
Wann sollten Säuglinge zum ersten Mal mit Gluten in Kontakt kommen? Diese Frage beschäftigt Eltern und Wissenschaftler seit Jahren – und die Antwort hat sich im Laufe der Zeit mehrfach verändert. Hier ist der aktuelle Stand der Wissenschaft.
Die alte These: Frühes oder spätes Gluten erhöht das Zöliakie-Risiko
Ältere Studien legten nahe, dass der Zeitpunkt der Gluteneinführung das Zöliakie-Risiko beeinflusst. Diese Annahme wurde inzwischen widerlegt.
Aktuelle Studienlage: Zeitpunkt weniger entscheidend als gedacht
Große europäische Studien – darunter die PREVENT CD-Studie – haben gezeigt, dass der Zeitpunkt der Gluteneinführung allein keinen entscheidenden Einfluss auf die Häufigkeit einer Zöliakie hat. Eine spätere Einführung führt lediglich zu einer späteren Manifestation der Erkrankung, nicht zu weniger Erkrankten.
- Gluten kann ab Beginn des 5. Lebensmonats in die Beikost eingeführt werden
- Die Einführung sollte graduell und in kleinen Mengen erfolgen
- Gluten sollte nicht vor dem vollendeten 4. Lebensmonat gegeben werden
- ESPGHAN empfiehlt zudem, eine sehr späte Einführung nach dem 7. Monat zu vermeiden
Stillen – schützt es vor Zöliakie?
Neuere Studien zeigen klar: Stillen schützt nicht vor der Entwicklung einer Zöliakie. Auch ob Gluten während des Stillens oder danach eingeführt wird, macht keinen Unterschied. Das vollständige Stillen bis zum 6. Monat wird aus anderen Gesundheitsgründen weiterhin empfohlen.
Genetik: Der wichtigste Faktor
Ob jemand Zöliakie entwickelt, hängt vor allem von der genetischen Veranlagung ab. Etwa 95 % der Zöliakie-Betroffenen tragen den Genmarker HLA-DQ2, die restlichen 5 % meist HLA-DQ8. Diese Gene allein reichen aber nicht aus – auch Umweltfaktoren spielen eine Rolle.
Weitere Faktoren, die mit einem erhöhten Zöliakie-Risiko in Verbindung gebracht werden:
- Schwere gastrointestinale Infektionen im Säuglingsalter (z. B. Rotavirus)
- Häufige Antibiotikagaben im frühen Kindesalter
- Veränderungen im Darmmikrobiom
Was sollten Eltern wissen?
- Gluten-Beikost ab dem 5. Lebensmonat schrittweise einführen – nicht früher als im 5. Monat
- Keine spezielle glutenfreie Babynahrung ohne ärztliche Empfehlung
- Bei familiärer Zöliakie: erstes Antikörper-Screening im 2. Lebensjahr (bis spätestens 2. Geburtstag), danach alle 2–3 Jahre
- Bei Gedeihstörungen, anhaltenden Bauchbeschwerden oder Auffälligkeiten: Kinderarzt aufsuchen
Glutenfreie Babynahrung – wann sinnvoll?
Speziell glutenfreie Säuglingsnahrung ist nur bei diagnostizierter Zöliakie oder auf ärztliche Empfehlung sinnvoll. Gesunde Säuglinge brauchen keine glutenfreie Spezialnahrung – und eine unnötige Glutenvermeidung könnte den Aufbau von Toleranz sogar behindern.
Wenn bei einem Kind Zöliakie diagnostiziert wurde, muss konsequent auf glutenfreie Beikost umgestellt werden. Alle Gläschen und Beikostprodukte müssen dabei auf das Glutenfrei-Siegel (durchgestrichene Ähre) geprüft werden.
Video Welt-Zöliakie-Tag 2013 in Hannover (11.05.2013)
Stevia – natürlich süßen bei Zöliakie und Glutenunverträglichkeit
